Daten zum Inkassoauftrag

Bitte füllen Sie das Formular so vollständig wie möglich aus.
Sie erleichtern und beschleunigen damit die Forderungsbeitreibung

 

  Anrede:
  Nachname: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Vorname: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Firma: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Rechtsform: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Firmeninhaber: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Vertretungsverhältnisse: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Straße, Nr: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  PLZ: Es muss ein Wert angegeben werden.Ungültiges Format.*
  Ort: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Telefon: Es muss ein Wert angegeben werden.Ungültiges Format.*
  Telefon Mobil: Ungültiges Format.
  Fax: Ungültiges Format.
  E-mail: Es muss ein Wert angegeben werden.Ungültiges Format.*
 

 

Bankverbindung

  Konto-Nr: Es muss ein Wert angegeben werden.Ungültiges Format.*
  BLZ: Es muss ein Wert angegeben werden.Ungültiges Format.*
  Kreditinstitut: Es muss ein Wert angegeben werden.*
 

 

Schuldner

  Nachname: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Vorname: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Firma: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Rechtsform: Es muss ein Wert angegeben werden.
  Firmeninhaber: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Vertretungsverhältnisse:
  Straße, Nr: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  PLZ: Es muss ein Wert angegeben werden.Ungültiges Format.*
  Ort: Es muss ein Wert angegeben werden.*
  Geb.-Datum: Ungültiges Format.
  Kreditinstitut:
  Konto-Nr: Ungültiges Format.
  BLZ: Ungültiges Format.
  Arbeitgeber:
  Telefon: Ungültiges Format.
  Telefon Mobil:
 

 

Angaben zur Forderung

  Forderungsbetrag: Es muss ein Wert angegeben werden. *
  Datum der Rechnung: Es muss ein Wert angegeben werden.Ungültiges Format. *
  Beanspruchter Zinssatz:
 

Grund der Forderung

(z.B. Kauf, Werklohn, etc):

Es muss ein Wert angegeben werden. *
 

 

Nebenforderung

  Auskunftskosten:
  Rücklastschriftkosten:
  Mahnkosten:
   

 

 

* Pflichtfelder:

 

© Inkasso GmbH - Zu den Bächen 1 - 55457 Gensingen